Филиал №1 ПМУП «УТВС»

Фамилия И.О. абонента (обязательно):

Контактный телефон (не обязательно):

Адрес (обязательно):

Показание счётчика холодной воды (обязательно):

Показание второго счётчика холодной воды (при наличии):

Показание третьего счётчика холодной воды (при наличии):

Показание счетчика горячей воды (при наличии):

Показание второго счётчика горячей воды (при наличии):

Показание третьего счётчика горячей воды (при наличии):

Номер лицевого счета (на квитанции):